Заболевания мягких тканей глазницы
Эндокринная орбитопатия (ЭО) - это часто встречающееся заболевание мягких тканей глазницы, которое может привести к слепоте, развивающееся как следствие воспалительного аутоиммунного поражения щитовидной железы и тканей глазницы. Оно уродует лицо, что само по себе неприятно. В Швейцарии этим заболеванием страдают около 200 000 пациентов, и ежегодно заболевают около 8000. Причиной этого заболевания в 60 % случаев является Базедова болезнь. Примерно 25 % пациентов, имеют симптомы ЭО, у половины пациентов с ЭО развивается тяжёлая форма заболевания. При тщательном обследовании признаки ЭО можно обнаружить почти всегда.
ЭО развивается в следствие воспалительных изменений в глазнице с развитием отёка межклеточного вещества, что ведёт к увеличению его объёма в глазнице. Воспаление ведёт к фиброзу орбитальных тканей (мышц), которое ведёт к нарушению подвижности глаза, двоению и нарушению бинокулярного зрения. В активной фазе ЭО возникает отёк мышц глаза, и повышается давление в глазницах. При этом возникают следующие симптомы: чувство давления сзади глаза, двоение в глазах, светобоязнь, слезотечение, жжение, боли и покраснение глаз и ретракция век. В тяжёлых случаях из-за компрессии глазных нервов ухудшается зрение или, в следствие неполного смыкания век, поражается роговица. Неблагоприятное течение связано с сильным повышением гормонов щитовидной железы (особенно ТЗ), высоким титром антител, рецидивами во время или после тиреостатической терапии, постоянно сниженным ТСГ в ходе лечения, а также при гипотиреоидных фазах во время или после терапии.

Лечение этого системного заболевания связано со значительными трудностями и требует скоординированной работы разных специалистов. Это необходимо ещё и потому, что у пациентов часто присутствуют другие ассоциированные аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, пернициозная анемия, миастения, ревматические заболевания, витилиго и др.

В группе из 87 пациентов было достигнуто среднее уменьшение экзофтальма на 6 мм с остаточной ассиметричностью сторон менее чем 1 мм. Ни разу не было случаев гиперкоррекции и энофтальма. Зрение после операции во всех случаях было как минимум не хуже, чем до операции; в отдельных случаях, за счёт лучшего смыкания век и улучшения увлажнения роговицы, зрение даже улучшалось. У 9 пациентов (10,3 %) после операции, после декомпрессии орбиты, отмечалось явное улучшение двоения в глазах. У 4 (4,6 %) пациентов двоение напротив появилось после операции, а у 3-х (3,4 %) имевшее место двоение после операции усилилось. Операция по устранению косоглазия привела у всех пациентов к расширению фузионированного поля зрения и улучшению бинокулярного зрения без двоения. Все без исключения по окончанию лечения были довольны  достигнутыми функциональными и косметическими результатами.

Консервативное лечение приводит к существенному уменьшению количества случаев сложного течения ЭО. До сих пор в группе пациентов, получавших консервативное лечение (252 пациента), только у одного возникли осложнения (спонтанная ишемическая нейропатия зрительного нерва без признаков компрессии) с нерепарабильным функциональным дефектом.

Новый метод лечения кератоконуса // 14 ноября 2007 г.
Кератоконус - заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани роговица принимает коническую форму. Из-за конусовидной формы роговицы лучи света в ее различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения снижается (так же, как при близорукости), человек видит предметы искаженными, линии - изломанными (также, как при астигматизме). В развитых стадиях кератоконуса происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся болевым синдромом.

Кератоконус встречается у одного из 2000 человек, в последние годы, согласно статистике, количество случаев возникновения кератоконуса резко возросло. До сих пор точно не выяснено, что же является причиной возникновения этого заболевания. Отмечают влияние эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патологию соединительной ткани. Кератоконус часто встречается у членов одной семьи, что дает основание предположить наследственность заболевания.

До недавнего времени единственно возможная терапия состояла в удалении поврежденной роговицы и замене ее на донорскую (трансплантация роговицы).
Подобная операция сопровождается определенным риском. Достаточная острота зрения часто достигается только спустя 2 года после операции.

Метод crosslinking (перекрестное сшивание) ранее использовался в таких областях медицины, как ортопедия, хирургия сердца и др. Применение этого метода в хирургии глаза является инновацией. Суть метода заключается в увеличении числа перекрестных связей между волокнами ткани. Его можно сравнить с сеткой, дополнительные переплетения которой увеличивают ее механическую стабильность.

Crosslinkingроговицы осуществляется в процессе одновременного воздействия ультрафиолетового излучения и закапывания капель рибофлавина (производной витамина В2).
Операция может проводиться амбулаторно (в процедурном кабинете). Продолжительность операции, включая подготовительные процедуры, длится около 2-х часов и проводится под местной анестезией. Первый шаг – частичное удаление эпителия, защитного слоя, с целью более глубокого проникновения капель рибофлавина. После чего проводится УФ-воздействие на роговицу в течение 30 минут. В конце процедуры на глаз пациента надевается защищающая роговицу контактная линза, которая снимается через несколько дней.
После проведения данной процедуры повторного случая заболевания уже не происходит. В течение первых 3 дней после операции пациент подвергается ежедневному врачебному контролю.